Schwellungen nach Operation, Verletzung oder in der Schwangerschaft: Wann hilft Lymphdrainage?
Nach einer Operation, einer Verletzung oder während der Schwangerschaft können deutliche Schwellungen entstehen. Diese sind häufig vorübergehend und nicht automatisch mit einem chronischen Lymphödem gleichzusetzen.
Bei der Heilungsreaktion gelangt vermehrt Flüssigkeit in das Gewebe. Gleichzeitig können Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und eine vorübergehende Überlastung des Lymphsystems den Abtransport erschweren. Die betroffene Körperregion fühlt sich dann gespannt, schwer oder weniger beweglich an.
Eine individuell angepasste lymphologische Physiotherapie kann den Abtransport der Flüssigkeit unterstützen, die Schwellung reduzieren und die Beweglichkeit fördern.
Postoperative Schwellungen
Nach einem operativen Eingriff reagiert der Körper mit einer natürlichen Entzündungs- und Heilungsreaktion. Dadurch kann sich Flüssigkeit im Gewebe ansammeln.
Postoperative Schwellungen können beispielsweise auftreten nach:
Gelenkoperationen und Gelenkersatz
Operationen an Armen, Beinen oder Füssen
Venenoperationen
plastischen oder ästhetischen Eingriffen
Tumoroperationen
Eingriffen im Gesichts- und Kieferbereich
Auch Serome und Hämatome können lokale Schwellungen, Spannungsgefühle und Bewegungseinschränkungen verursachen.
Je nach Eingriff, Wundheilung und individuellem Befund können manuelle Lymphdrainage, Bewegung und gezielte Kompression eingesetzt werden. Die Kompression erfolgt beispielsweise mit Kompressionsbandagen, medizinischen Kompressionsstrümpfen oder einer speziell angepassten lokalen Versorgung.
Posttraumatische Schwellungen
Auch nach Verletzungen muss das Lymphsystem vermehrt Flüssigkeit, Eiweisse und Bestandteile der Heilungsreaktion aus dem Gewebe abtransportieren.
Ausgeprägte Schwellungen können unter anderem entstehen nach:
Frakturen
Bänder- und Muskelverletzungen
Prellungen und Quetschungen
schweren Weichteilverletzungen
grösseren Hämatomen
Verbrennungen
längerer Ruhigstellung
Die Schwellung kann Schmerzen verstärken und die Beweglichkeit zusätzlich einschränken. Eine angepasste Behandlung kann helfen, das Gewebe zu entlasten und die Funktion der betroffenen Körperregion wiederherzustellen.
Neben der manuellen Lymphdrainage sind insbesondere Kompression und aktive Bewegung wichtige Bestandteile der Behandlung. Die Massnahmen werden an die Belastbarkeit des verletzten Gewebes und die aktuelle Heilungsphase angepasst.
Schwellungen in der Schwangerschaft
Während der Schwangerschaft verändern sich der Hormonhaushalt und das Blutvolumen. Gleichzeitig kann die wachsende Gebärmutter den venösen Rückfluss aus den Beinen erschweren. Dadurch entstehen besonders gegen Ende des Tages häufig Schwellungen an Füssen, Knöcheln und Unterschenkeln.
Eine individuell angepasste Kompressionsversorgung kann den venösen und lymphatischen Rücktransport unterstützen und Beschwerden wie Schwere- und Spannungsgefühle lindern. Ergänzend können Bewegung, Aktivierung der Muskelpumpe und bei Bedarf manuelle Lymphdrainage eingesetzt werden.
Wie kann lymphologische Physiotherapie helfen?
Zu Beginn wird die Schwellung genau beurteilt. Dabei werden die betroffene Körperregion, Haut und Gewebe, Beweglichkeit, Wundheilung und mögliche Begleiterkrankungen berücksichtigt.
Je nach Befund kann die Behandlung umfassen:
manuelle Lymphdrainage
gezielte Kompressionsbandagierung
medizinische Kompressionsstrümpfe
lokale Kompression bei Seromen oder Hämatomen
Bewegungsübungen zur Aktivierung der Muskel- und Gelenkpumpe
Mobilisation der betroffenen Körperregion
Beratung zum Verhalten im Alltag
Anleitung zu Eigenübungen
Die manuelle Lymphdrainage kann die Behandlung in ausgewählten Situationen unterstützen. Für eine nachhaltige Schwellungsreduktion sind häufig die Kombination mit Bewegung und insbesondere eine passend angelegte Kompression entscheidend.
Ziel ist es, die Schwellung zu reduzieren, Schmerzen und Spannungsgefühle zu lindern und die Beweglichkeit während der Heilung zu verbessern.
Wann ist eine medizinische Abklärung wichtig?
Plötzlich auftretende, stark ausgeprägte oder einseitige Schwellungen sollten zeitnah medizinisch abgeklärt werden. Dies gilt insbesondere, wenn zusätzlich Schmerzen, Rötung, Überwärmung oder ein ungewöhnliches Spannungsgefühl auftreten.
Nach Operationen, Verletzungen, längerer Ruhigstellung und während der Schwangerschaft besteht ein erhöhtes Thromboserisiko. Bei Atemnot oder Schmerzen im Brustkorb ist eine sofortige medizinische Abklärung erforderlich.
Individuelle Behandlung und interdisziplinäre Zusammenarbeit
In unserer Praxis Therapie Kreuzplatz in Zürich behandeln wir Menschen mit vorübergehenden Schwellungen nach Operationen, Verletzungen oder während der Schwangerschaft individuell und nach aktuellem wissenschaftlichem Kenntnisstand.
Ein enger Austausch mit den behandelnden ärztlichen Fachpersonen aus Chirurgie, Orthopädie, Gynäkologie, Angiologie und weiteren beteiligten Fachbereichen ist uns dabei besonders wichtig. Ziel der lymphologischen Physiotherapie ist es, den venösen und lymphatischen Rückfluss zu unterstützen, Schwellungen und Spannungsgefühle zu reduzieren und Beweglichkeit sowie Belastbarkeit wiederherzustellen.
Über die Autorin
Lisa Lange ist diplomierte Physiotherapeutin und absolviert derzeit den CAS Klinische Expertise in lymphologischer Physiotherapie an der ZHAW.
Wissenschaftliche Quellen
Klein I, Tidhar D, Kalichman L. Lymphatic treatments after orthopedic surgery or injury: A systematic review.Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2020;24(4):109–117. ScienceDirect
Provencher AM et al. The use of manual lymphatic drainage on clinical presentation of musculoskeletal injuries: A systematic review. Complementary Therapies in Clinical Practice. 2021;45:101469. PubMed
Christensen LMR et al. The effect of compression therapy on post-surgical swelling and pain after total knee arthroplasty. International Journal of Orthopaedic and Trauma Nursing. 2021;41:100815. PubMed
Rabe E et al. Risks and contraindications of medical compression treatment: A critical reappraisal. An international consensus statement. Phlebology. 2020;35(7):447–460. PubMed
Bamigboye AA, Hofmeyr GJ. Interventions for leg edema and varicosities in pregnancy: What evidence? European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2006;129(1):3–8. PubMed
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